一、预防
1、卫生防疫
建国前,本乡瘟疫(传染病的旧称)时有流行,有近20种传染病(霍乱、天花、白喉、疟疾、狂犬病等为甚)此起彼伏,威胁着我乡人民的身体健康和生命。例如1932年的霍乱病蔓延,义集村死去40多人,占全村总人数的8%。民国初期,个别村已开始接种牛痘预防天花。
建国以后,人民政府把卫生防疫工作放在重要位置,1949年始,即为消灭天花病对幼儿进行定期种痘,并于1951年一1952年对全乡人口普种牛痘,至1953年末,该病在本乡绝迹。1952年,对易感人群接种霍乱疫苗、鼠疫疫苗、四联菌疫苗(霍乱、伤寒、副伤寒AB)等。1957年,增加了伤寒、副伤寒、乙脑、百日咳、白喉等生物制品接种。1958年开始对儿童接种卡介苗,翌年又增加了布什病生物制品的接种。1978年对全乡15岁以下儿童进行结核菌素试验后普种卡介苗,接种率为70%,同年亦完成麻疹、伤寒等疫苗接种工作。1979年以后,初步实行了计划免疫。解放以来,所有预防接种均实行免费,全由国家拨出专款负担。
自1954年,根据人民政府的文件指示,对于多种威胁人民健康的传染病(当时定为2类共18种,现已增定为2类共25种)进行特别控制,除按地区、年龄组实行计划免疫措施之外,对上述传染病的患例,一经发现,必须及时(城镇不迟于6小时,农村不迟于12小时以内)上报,卫生防疫部门即按测报网络划出疫情范围,首先对患者予以积极治疗,并采取检疫隔离、消毒等措施,抑制其蔓延,来保障人民健康。如1958年春的流感,1960年10月的白喉病,1961年前后的传染性肝炎,1962年的麻疹、伤寒、脑脊髓膜炎等。由于采取上述措施,收效较好。当前,不但历史上对我乡人民健康威胁最大的天花已绝迹,而且霍乱、白喉、回归热、黑热病等均已杜绝发 生,对其他传染病已能做到有效地控制。
1956年起,对于领取营业执照的食品销售单位,须经卫生检验合格发证方准开业。1958年起,根据有关文件,本乡卫生部门对集市交易的主副食品进行了卫生管理,规定不合标准者不准上市出售,有时抽样化验。1983年,本乡认真贯彻执行《食品卫生法》,对乡境内饮食业及副食销售者的卫生管理作了进一步的整顿和提高。
2、旧社会遗留皮肤病的防治
关于梅毒病,50年代初即由区卫生所会同各村医生进行了普查,我乡实有60多名患者。对其治疗(全为免费),主要用青霉素(油质)注射及其他内外用药品,因此效果显著,截止于1953年,已全部治愈。随着人民政府对娼妓活动的取缔,该病在本乡早已绝迹。
关于麻风病,解放不久即实行免费治疗。1963年春,公社医院在上级部门的指导下,会同各村医生进行了全乡皮肤病(麻风)普查。经区防疫站、市皮肤病防治所检验确诊、我乡实有该病患者16人(黄家1、唐家2、苏村4、房家1、义集2、傅家1、大徐4、南家1),立即予以积极治疗,并经动员说服,于1965年全部住进专科医院。当时我乡成为全市第1处该病患者全部入院治疗的公社(今乡),历经3年,患者先后痊愈出院。此后20多年,我乡先后发现过9名患者,其中4名已全部治愈,4名处于巩固治疗阶段,1名正在治疗中。
3、地方病防治
本乡发生过的地方病主要是地方性甲状腺肿(简称地甲病)、氟斑牙等。
1978年,公社医院遵照上级部署,对全乡地甲病进行了普查,全乡人口为25643人,受检人数为22143人,其中患者1008人,患病率4.5%,系地甲病区。患病原因主要是地下水含碘量低所致。患病率最高者为高家村(18.2%)、孙家村(16.1%)、患病率最低者为义集村(0.4%)、宋家村(1.1%)。针对此情况,本乡各级医疗部门对患者进行了必要的治疗,有关部门安排含碘食盐供应,并禁止商业部门和个体工商户进销不含碘食盐。截至1983年,乡卫生院组织了对该病的再次普查登记,全乡患者为116人,患病率为0.46%,已属非地甲病区。
1983年春,乡卫生院对5335名中小学生进行了健康普查,其氟斑牙患者为3128名,患病率为48.63%,最高者浮山驿村(90.57%),次高者唐家村(76.30%),最低者傅家村(31.59%),次低者张冉村(32.35%)。病因系饮用水含氟量失调。目前全乡各村正处在积极防治中,主要是改造饮用水水源,即打深水井,安装自来水等。
4、妇幼保健
旧中国的妇女,自成年起,除了受普发病的侵扰,各种妇科病亦极为普遍,当时的成年妇女一般多用旧棉絮或破布片作为月经垫料。由于受封建思想的束缚以及妇科诊查条件的限制,多种妇科病得不到及时治疗,乡间干血痨、血山崩
(妇科病旧名称)等类疾病时有发生,当时被视为不治之症,许多妇女在青春年华死于此类疾病。旧时妇女分娩,接生婆对临产妇女拉拉拽拽,有时烧焦一些头发塞入孕妇口内使其呕吐,谓产生分娩推动力等。旧时妇女因产后破伤风、婴儿脐带风、新生儿窒息等病而丧生者屡见不鲜。其婴儿成活率不足65%。成年妇女因患妇科病及产褥期病症而死亡者达十分之一以上。
建国后,1951年冬,人民政府的卫生机构即组织各村旧接生婆分批学习,对其进行改造,以培训新法接生员,使产妇的分娩安全有了一定的保障。并实行对婴幼儿、少年儿童的预防疫苗接种工作,从而大大减少了各种妇幼疾病的发生。乡卫生院成立以来,即设妇产科和小儿科,专治妇女和婴幼儿疾病,并培训了大批农村新法接生员和妇幼医生。
建国以来至今,我乡各种各类预防接种工作,计有80%以上是对婴幼儿和少年儿童进行的。
1960年至1962年,根据上级指示,我乡妇科病基本免费治疗,并贯彻推行三调三不调的妇女保护制度(即经期调干不调湿,孕期调轻不调重,哺乳期调近不调远),以减少各类妇科病以及难产、早产的发生。
70年代以后,对少年儿童进一步开展了以防病灭病为中心的学校卫生保健工作,增设了卫生课教学和儿童保健操活动,使各类传染病和脊柱弯曲等患病率明显下降。
5、爱国卫生
我乡人民历来有黎明即起,洒扫庭尘,室内摆设清洁整齐;逢年过节卫生大扫除等良好的卫生习惯。建国初期,全乡人民开展爱国卫生运动,讲卫生、灭病灶(蚊、蝇、蚤、虱、臭虫、老鼠)蔚成风气,使环境卫生状况大为改观,减少了各种疾病的发生。1958年,全乡人民掀起除四害(当时包含老鼠、苍蝇、蚊子、麻雀,后将麻雀改为臭虫)讲卫生运动,按照不同季节和四害生存规律先后发动了多次突击活动,收到了良好的效果。
1961年一1965年,我乡爱国卫生运动全面展开,区卫生工作队曾数次下乡配合基层(公社医院、卫生所、大队保健站)卫生人员进行了群众生活环境的卫生普查工作,并与公社、大队两级部门配合发起了两管(粪便、饮水)、五改(水井、厕所、畜圈、炉灶、环境)工作。自60年代起,各村(大队)实行集体统一收集处理人粪尿,一日一清,集中沤肥,每家每户不存粪便,此种粪肥管理方式,一直持续到1982年末方止。1976年后,我乡普遍开展五洁(大街、小巷、公共厕所、室内外、厨房)、四无(苍蝇、蚊子、臭虫、老鼠)活动,并抓了6种肥源(厕、猪、牲、鸡、干灰、污)的专门管理。1979年以来,除害灭病进一步加强,全乡每年灭鼠投药价值计1500元,效益明显。并先后有10个村安装了自来水(黄家、孙家等村系国营单位自来水),部分村为自掘深井安装自来水,水质亦较好,其中傅家村水井深度360米),其他村计60%以上农户已安装使用人工小压水机汲取井水。70年代末,本乡乡路已基本构成网络。1985年10月,按照乡政府的部署,各村村内道路进行了整修,黄家村的主要街道浇筑了水泥路面。我乡的两管、五改已经基本达到要求。
我乡在开展文明村活动中,将爱国卫生列为重要内容之一,基本上形成了人人讲卫生、个个爱清洁的新风尚。
二、医疗
1、机构
行政机构,建国初期(50年代)区设卫生助理员,直接管理全区各村的卫生工作。1956年,乡设文教助理员兼管卫生工作;1958年改由公社文教助理员兼管,并由党委宣传委员分管卫生工作;现为副乡长分管全乡卫生工作。
医疗机构,建国前只有私人开设的药铺,有的药铺设坐堂医。此时全乡共有14家药铺。建国后,在人民政府领导之下,建立健全了各级医疗机构。1955年组建联合诊所(私人行医者组成的联合诊疗组织形式),时本乡共建立了5处(傅家、黄家、南家、孙家、义集),傅家的联合诊所是县定点所,被列编为淄川县第六联合诊所,所长肖崇德,有房3间,医生3名,司药1名。1958年末,傅家联合诊所并入新成立的马庄公社医院,该院在我乡设4处卫生所,即宋家(所长宋旭晨)、南家(肖崇德)、义集(所长郝同山)、孙家(所长王辑五)。1962年8月,马庄公社医院易名为傅家公社医院,下辖南定车站和崔军市场两处卫生所以及上述4处卫生所。1963年2月公社区划调整后,傅家公社卫生院负责现19个村的医疗卫生工作,当时下设卫生所1处(黄家);并于同年帮助6个大队办起保健站(义集、张冉、苏村、浮山驿、宋家、高家)其他村设保健员。至1965年上半年,又办起8处(大徐、孙家、小徐、营子、南家、向阳、石家、小田)。翌年夏,除黄家村之外,全乡各村均办起保健站。1969年7月,黄家村亦建起保健站,公社卫生院不再设黄家卫生所。1975年始,乡企单位陆续设卫生室,到1981年已设3处,保健站与卫生室业务从属于乡卫生院管理,行政领导归主办单位,按照社改乡的建制,公社卫生院于1983年上半年易名为傅家乡卫生院。该院业务与行政历来为区卫生局和乡政府双层领导制。现设中医、化验、透视、社会卫生、病房、内科、外科、妇科等8个科室,历任院长及负责人有谢子风、肖崇德、王业新、贾延训、亓方平、张凤彬、王克利、曹永智(副),并设有门诊、医疗组、后勤组、病房组等三个组。当前村卫生室尚存14处。
2、医疗设施
旧时各村药铺及坐堂医生都是中药加中医,设备有药橱子、药碾子、拔火罐子、银针、外科用小刀等,均属简易器械。建国后,人民政府大力发展医疗卫生事业,乡卫生院及村保健站(卫生室)由小到大,陆续购置简易手术床、注射器、消毒锅、听诊器、输水器等。1967年在傅家村内建成的公社医院占地4亩,有房舍30间,安置病床18张,相继购置了X光机、电冰箱、恒温箱、电动吸引器、手术床等。1986年末,该院资产总值为4万元(其中固定资产2.1万元)。
1985年,在乡影剧院西侧,投资25万元(其中区财政局拨5万元,区卫生局拨4.5万元,乡筹15.5万元)建乡卫生院大楼,占地8亩,建筑面积1038平方米,主体工程是一幢3层与2层交错别致的楼房,今已竣工开业。
当前14处村与3处乡企业卫生室资产总值为4.65万元,器械价值为1.7万元,医疗器械较多的是黄家村和孙家村保健站,具备显微镜、电冰箱,其他站、室皆具备一般医疗器械。
3、医疗水平
建国前我乡私人行医者,多数只能医治一般病症。诊病的方法是望、闻、问、切,因诊查治疗技术落后,许多常见病因误诊、误治而小病转大、大病恶化、危及生命。有些普通外伤,由于消毒灭菌处理不当,以致发炎化脓,因小疮、疖之类而致死者时有所闻,如遇霍乱、盲肠炎等,乡村医生基本是束手无策,许多人因之而丧生。
清末至民国初期,我乡也有医术较高者,如小田村的韩长渭,以正骨、接骨而闻名;黄家村老张八先生医治斑疹、白喉而闻名等。
建国后,在人民政府的领导下,我乡医疗水平有了显著的提高。1949年推广注射技术进行预防接种,不久即以药品注射治疗疾病,由于技术和设施的不断进步和更新,当前各村与乡企业卫生室对居民的常见病及多发病均能妥善处理。其诊断方法是中医的望、闻、问、切和西医的望、触、叩、听及测体温、量血压、简易化验等。
乡卫生院在医疗技术方面,也是由简易诊查治疗起步的,现已具备了较高的水平。在内科医疗技术方面,心血管病能按常规诊治,如风湿性心脏病、肺原性心脏病、冠状动脉硬化、心脏病及脑血管意外等症;在呼吸系统、消化系统、泌尿系统等方面的常见病诊治都能达到一定水平;中医仍占较大优势,3名中医师在内、外、妇、儿科及针灸方面,对常见病、多发病,季节病等施行辩证与辨病相结合,处理得当,疗效达85%以上,保持了中医特色;外科医疗技术方面,除男女绝育手术之外,能作阑尾炎及疝修补技术;
妇产科医疗方面,能作节育手术,人工流、引产手术,平、难产及常见妇科病的诊断处理;小儿科能诊治常见病、多发病;放射诊断,能作一般胸前透视及透环;麻醉技术方面、能作硬膜外麻醉及局麻;各科室相互配合在抢救危重病人方面,自1973年已有了较大的进展。1978年曾作气管割治疗法;1980年起。用兔脑埋藏疗法治疗气管炎,羊肠线埋藏疗法治疗胃下垂等慢性病;针灸加电疗治疗麻痹症等。
4、医疗队伍
清末民国年间,本乡有18人公开行医,全为中医,有5个村(唐家、孙家、宋家、营子、向阳)常年无人行医。建国初期,县、区卫生部门把各村私人行医者分批组织培训。所学的课程是时事政治、医生职业道德、内科、外科、妇科医疗及中西医结合、传染病防治、病原微生物和医务消毒等。此时也有一些乡村知识分子进入行医队伍,也有的医生上调区卫生所任职。至1955年,全乡各村行医人员共有25人。
1958年公社卫生院成立之后,经常组织该院及各村医生进行业务学习,组织学术报告会和会诊观摩,选派人员参加进修班等,提高了医院及各村行医者的业务水平。
1963年,公社卫生院受托培训了6名农村医生;1965年又培训了5名,并采取边养人员边建(保健)站的方式,至70年代末达到村村有站。1979年始,公社卫生院协同区卫生局对各村医生进行了考核发证工作。至1982年,各村及乡企业保健员计82人,其中有50人经考试合格获得了《乡村医生证》。
乡卫生院成立初期,大部分是自学成材的医生,只有院长谢子风系旧式医科学校毕业,当时全院有医护人员12人。1964年,上级分配来院1名中专毕业生,1968年又分配来1名大专毕业生,是年全院职工35人。1986年末有职工27人,其中有大专学历的1名,中专学历的十多人。
5、公费医疗、合作医疗
自1952年起,人民政府对国家工作人员(包括政府机关厂矿学校等部门在职及离、退休人员)实行公费医疗制度,现我乡享受公费医疗者共有150多人。1958年,人民公社初建时曾对社员一度实行过医疗费用集体负担制,后遇经济困难于1960年下半年停。
1971年1月,黄家、傅家、唐家、张冉等村第一批办起合作医疗,至1975年末,全乡19个村均办起合作医疗,当时村保健站的医生称赤脚医生。合作医疗基金筹措方法是,当时的生产大队从社员每人每年的劳动报酬分配中提取1一3元,再由大队公益金中按每年每人拨款1一3元,合计每人年2一6元作为本年度医药费开支使用。社员每次就医只交手续费伍分,其医疗费用即从上述基金中支付。至于社员外出就医,按其药费支出的不同比例予以报销(100%一20%)。但外出就医须经保健站批准。
1976年4月,公社革委曾制定文件,实行公社、大队两级管理的合作医疗制。公社和大队各筹集部分资金作为基金,社员因病情需要由大队保健站介绍到公社医院就医者,药费从公社医疗基金支付。至1983年1月,我乡实行土地承包到户生产责任制后,全乡合作医疗终止。
6、私人行医
清末及民国年间,本乡从医人员均为私人行医,较有名气的有张京询(黄家)、肖崇德(傅家)、韩德鑫(小田)、韩长渭(小田)、韩德立(小田)、徐泽远(大徐)、徐立承(大徐)、李登山(高家)、徐继其(字凤舞,小徐村人)、郭玉堂(南家)、彭可亭、房允禄(均房家)、王旬之(石家)、郝学师、郝光同(均义集村)、刁阴堂、姚清泉、王一民(均张冉村)、李其明(浮山驿)等,以及王克勤、张庆泉、张文轩、马立太、王伯才(均黄家村)、宋旭晨(宋家)、高俊臣(苏村)等。
50年代中期始,人民政府对旧时私人行医的营业方式进行了社会主义改造,兴办医疗联合诊所、乡卫生院以及卫生所、村保健站等。但乡间一直存在着私人行医的现象,其中有些是未加入联合诊所者及加入了联合诊所又退出来者,以及业余时间为人写处方、做针灸者,至1966年夏,上述个人行医者全乡计30人之多,后因开展文化大革命及实行合作医疗,私人行医较为少见。
1983年初,随着合作医疗的结束,私人行医者日渐增多,其源为:由村保健站退出,自立门诊行医,退休医生在家行医以及其他原因而从医者。当前全乡计23人(家),分布在10个村,其中有3个村(傅家、张冉、石家)只具有个人行医,村无保健站;有2个村(小徐、房家),其个人行医及村保健站均无。私人行医曾一度造成了医疗和医药费的混乱,经上级有关部门整顿后尚有好转。
三、医药
1、中药
民国年间至建国前后,我乡境内私人开设的中药铺有同春堂、荣德堂(均系大徐家庄人开设,坐落傅家庄)、德生堂(傅家庄人开设,坐落傅家庄)、药生堂(小田村人开设,坐落小田村)、裕德堂(南家庄人开设,坐落南家庄)等,还有不立堂号而以医生名字为记的药铺;其零售、批发均系中药,计600种之多。
建国后,由于人民政府倡导和鼓励中西医结合,新的中药材品种不断发现,并出现了名目众多的中成药,至1986年,乡卫生院及各村保健站等储备中药材120多种,并对某些中药材进行了有计划的采集和种植。
自70年代起,乡卫生院、村保健站广大医务人员曾研究制作(提取、合成等)了关节炎散,小儿止泻散,各种归脾丸,狗骨针剂,胎盘注射液等。其中狗骨针和胎盘注射液不但完全无毒,而且疗效较高。
2、西药
清朝末年,随着天主教的传入及德国人为掠夺本地矿产资源在本地区开矿、筑路,西医、西药传入本乡。民国年间少数使用。建国初(1950年),淄川县第八区卫生所已使用西药治病。1951年,区卫生所培训农村私人行医者亦推行西医西药,本乡乡民开始接受西药针剂盘尼西林(今称青霉素)治疗体热和发炎红肿之类病症。1955年,本乡境内办起的5处联合诊所已属中西药俱全。由于西医西药奏效明显,又加之中西医相互渗透扬长避短,至50年代末,西药普遍使用。当前以使用西药为主,乡卫生院及各村保健站(卫生室)贮备的各种西药计220多种。